Гайд по самостоятельному изготовлению элайнеров после утверждения цифрового плана

Пошаговый протокол подготовки моделей, 3D-печати, термоформования и контроля лечения.

Вы получили готовый цифровой план лечения и STL-файлы моделей.

Этот гайд поможет самостоятельно изготовить элайнеры в вашей клинике или лаборатории.

Этап 01

Подготовка моделей перед печатью

Для изготовления элайнеров используются STL-файлы моделей каждого этапа лечения.

Перед печатью необходимо проверить:

—отсутствие ошибок сетки
—отсутствие отверстий
—правильный масштаб
—правильную ориентацию

Подготовка к печати в ChiTuBox

Импорт STL, ориентация, поддержки и параметры экспозиции.

Этап 02

Оборудование для 3D-печати

Для изготовления моделей подходят фотополимерные 3D-принтеры:

—LCD
—DLP
—SLA

Не рекомендуется:

—FDM-принтеры

Для большинства лабораторий оптимальны LCD-принтеры благодаря сочетанию цены, скорости и качества.

Anycubic Photon Mono

LCD

Elegoo Mars / Saturn

LCD

Phrozen Sonic Mini

LCD

Другие LCD resin printers

монохромный экран

Оборудование для 3D-печати — LCD-принтер

Этап 03

Смолы для печати моделей

Можно использовать:

—качественные фотополимерные смолы
—например: Anycubic Model Resin

Требования:

—точность размеров
—минимальная усадка
—хорошая детализация

После печати:

1Промывка модели: изопропиловый спирт или использование водосмываемых смол.
2Финальная полимеризация.
3Удаление поддержек.
4Проверка поверхности.

Смолы для печати моделей — Dental model resin и напечатанные модели

Этап 04

Закрытие поднутрений и подготовка модели

Перед изготовлением элайнера необходимо закрыть выраженные поднутрения и подготовить модель.

Особое внимание:

—межзубные промежутки
—ретенционные зоны
—импланты
—отсутствующие зубы

Перед формованием:

—сгладить поверхность
—убрать острые участки
—подготовить модель

Закрытие поднутрений и подготовка модели — Проверка готовых элайнеров в лаборатории

Закрытие поднутрений на моделях

Материалы и техника блокировки без потери точности посадки.

Доработка моделей перед штамповкой

Обработка базиса и краёв модели перед прессованием.

Этап 05

Термоформование

Для изготовления элайнеров рекомендуется использовать пресс-формеры.

Минимальное давление

4 bar

Не рекомендуется:

—вакуумные формеры

Erkopress

пресс-формер

Scheu Ministar / Biostar

пресс-формер

Другие пресс-формеры

от 4 бар

Этап 06

Материалы для элайнеров

Следует использовать однослойные или трёхслойные пластины из полиэтилена, полиуретана и других материалов, предназначенных специально для изготовления элайнеров.

Элайнеры

0.75–0.8 mm

Шаблоны для аттачментов

0.5 mm

Ретейнеры

1.0 mm

Zendura A

Zendura FLX

Leone

Biolon

MaxFlex

Материалы для элайнеров — Пластина для термоформования

Этап 07

Разделительный слой

Перед формованием рекомендуется нанести тонкий разделительный слой — например, растительное масло.

Цель:

—облегчить снятие
—защитить модель

Разделительный слой — Подсолнечное масло как разделительный слой

Этап 08

Обрезка элайнера после штамповки

Техника обрезки элайнеров в нашей лаборатории с помощью трех инструментов: хирургических ножниц, ручки для скальпеля Renfert 1030 (+15 лезвие) и зуботехнического шпателя Renfert. После такой обрезки дальнейшая полировка не нужна, края элайнеров получаются очень гладкими.

Обрезка элайнера после штамповки

Этап 09

Дополнительные элементы

Крючки для эластиков и симуляция отсутствующих зубов выполняются после обрезки.

Зацепы под эластики

Позиционирование и формирование зацепов под эластики.

Имитация отсутствующего зуба в элайнере

Эстетика и стабильность каппы при отсутствующем зубе.

Этап 10

Контроль качества

Каждый элайнер проверяется перед упаковкой.

—Проверяем каппы на наличие трещин, деформаций, неровностей или острых краёв
—Проводим гигиентическую обработку перед упаковкой в пакетики
—Проверяем корректность подписей на наклейках
—Убеждаемся, что сделали шаблоны для аттачментов, если это требуется; что приготовили все необходимые дополнительные материалы (о них ниже)

Демонстрация производственного процесса

Общий обзор этапов изготовления элайнеров в лаборатории.

Этап 11

Упаковка и маркировка

Минимальный набор, чтобы аккуратно собрать и подписать комплект элайнеров.

Пакетики зип-лок

10,2 × 12,7 см

Принтер для этикеток

Dymo LabelWriter 550

Этикетки / ленты

89 × 36 мм

Бокс для элайнеров

Для выдачи пациенту

Эластики

1/8 и 3/16 дюйма

Валики-досаживатели

Досаживание капп

Таблетки для очистки

Гигиена элайнеров

Крючок для снятия

Удобное снятие

Этап 12

Инструкция пациенту

Выдайте пациенту памятку по использованию элайнеров вместе с первым комплектом.

Памятка по использованию элайнеров:

1Носите элайнер 22 часа в сутки. Снимайте только во время еды и гигиенических процедур.
2Ухаживайте за элайнером: перед надеванием ополаскивайте каппы проточной водой и два раза в день очищайте зубной щёткой и мыльным раствором.
3Не переходите к следующему элайнеру, если нынешний прилегает неплотно. Если новый элайнер не сел через 1–2 дня, вернитесь на предыдущий этап.
4При поломке элайнера попробуйте надеть следующий. Если он хорошо сел, продолжайте лечение как обычно.
5Используйте накусочные валики: при надевании нового элайнера воспользуйтесь силиконовым блоком, чтобы улучшить прилегание.
6Если прописаны эластики, носите их постоянно вместе с элайнерами. Меняйте каждые 12 часов, снимая на время еды; порвавшийся эластик заменяйте сразу.
7Обращайтесь за помощью при поломке или утере элайнера, отклейке аттачмента или травме десны.

Этап 13

Контроль лечения

Что делать, если элайнер перестаёт нормально прилегать к зубам

—Нельзя переходить на следующие каппы, это только ухудшит ситуацию и быстрее приведёт к ревизии.
—Проверьте, сделана ли сепарация, по необходимости добавьте.
—Убедитесь, что пациент добросовестно носит каппы и эластики, если они назначены.
—Откатитесь на тот элайнер, который прилегал хорошо.
—Попробуйте сделать элайнеры из пластин толщиной 0,5 мм по той модели, на этапе которой началось плохое прилегание. Ношение более тонких элайнеров на протяжении 3–5 дней часто помогает.

Пациента следует приглашать на приём каждые 3–4 элайнера и каждый раз делать контрольные фотоснимки.

Фотографии:

—фронтальная
—фронтальная в надетых каппах (рот приоткрыт)
—правая сторона
—левая сторона
—верхняя окклюзионная
—нижняя окклюзионная

Цель:

—контроль посадки
—контроль движения зубов
—своевременная коррекция
—отслеживание выполнения сепарации и других лечебных назначений

Нужна помощь с заказанным у нас кейсом?

Будем рады получать от вас этапные фотографии пациента, сканы и комментарии, чтобы мы могли своевременно и качественно оказывать поддержку. Загрузить данные можно через личный кабинет на сайте, либо отправить нам в другой удобной вам форме.

Заказать новое моделирование можно также в личном кабинете.

Личный кабинет