Блог


Найти:
  Чистая интрузия – куда более предсказуемое мероприятие на элайнерах, чем чистая экструзия. Для себя я вывел следующую формулу: обязательное наличие скошенных полукруглых аттачментов по 2 с каждой стороны и шаг не более 0,1 мм за каппу ( лучше 0,7-0,8 ). Для чистой интрузии в боковом отделе – горизонтальные аттачменты по бокам от внедряемого зуба.    
20.10.2017 17:42:06
  Лишь 18% от запланированной чистой экструзии происходит у пациентов, проходящих коррекцию на системе “Инвизилайн” (см. статью Angle Orthodontist, Vol 85, No 5, 2015). На основании собственного опыта, я вывел для себя ряд правил, которые позволяют значительно увеличить процент успеха чистой экструзии у моих пациентов. 1) Весь объём экструзии должен быть запланирован на первом слое; 2) Экструзия не должна сочетаться с перемещениями в других плоскостях; 3) Горизонтальный аттачмент должен быть расположен...
16.10.2017 17:42:06
    Одна из наиболее сложных проблем при коррекции положения фронтальных зубов, с которой я сталкивался в своей практике, является значительная (больше 25 градусов) ротация боковых резцов, клинические коронки которых имеют маленький размер. Здесь нам нужно быть максимально неторопливыми и тщательно планировать стратегию наклонно-вращательных перемещений на виртуальном сетапе. Обязательно нужно провести расширение на значительную величину, применять негативные аттачменты, не брезговать выполнением...
04.10.2017 17:42:06
  Для меня, как для большого фаната активационных щипцов для элайнеров, появление негативных аттачментов в новой версии Маестро 3д стало наиболее важной фичей. Это открыло множество новых возможностей: компенсация значительного “tooth lag’а” при вестибулярном наклоне верхних резцов, усиление ротаций, уменьшение важности гиперкоррекции и многое другое. На этапе экспансии зубных дуг, я размещаю негативные аттачменты с оральной стороны зубов в их верхней трети. Для более эффективной ротации, часто...
20.09.2017 15:35:48
  Одно из доказательств того, что скученность на элайнерах практически нельзя исправить без сепарации. Даже проведя восковое моделирование и всё тщательно спланировав, я столкнулся с тем, что, не смотря на все мои расчёты, зубы не смещались в нужном объеме, пока я не провёл небольшую сепарацию, после чего дела быстро пошли на лад.  
20.09.2017 15:33:48
  На многих сетапах Invisalign и других компаний можно встретить аттачменты для ангуляции коронки - вращения её по или против часовой стрелки. К сожалению, воплотить это перемещение в жизнь практически невозможно, так как жёсткость элайнера в области режущего края и в десневой области очень сильно разнится. Для того, чтобы ангуляция могла произойти, векторы сил, приложенные к активной поверхности обоих аттачментов, должны быть равны, а на деле, из-за особенностей вакуумной формовки, единственная...
20.09.2017 15:31:48
Элайнеры воздействуют на зубы с помощью механизма подрывной резорбции. От давления каппы на зуб, происходит окклюзия кровеносных сосудов, нарушается кровоснабжение периодонтальной связки зуба. В месте произошедшего асептического некроза появляется зона гиалинизации, где начинают свою работу остеокласты, ремоделируя некротизированный участок кости. Очевидно, что длительность этих процессов может сильно разниться в зависимости от анатомических особенностей индивидуума и происходящих ортодонтических...
20.09.2017 15:30:48
  Моя позиция заключается в том, что в большинстве случаев аттачменты нужны больше для усиления ретенции, нежели непосредственного влияния на перемещения конкретных зубов. Конечно, дистализацию боковой группы или чистую экструзию без них не провести, но большинство перемещений во фронтальном отделе, включая ротации резцов вплоть до 45 градусов можно вполне успешно проводить без каких-либо дополнительных элементов (при использовании правильной пластмассы и её обрезке выше десневых шеек, о чём я упоминал...
20.09.2017 15:29:48
Грамотно созданный виртуальный сетап – основа успеха коррекции с помощью элайнеров. Но это правило работает и в обратную сторону. Основная проблема в производстве элайнеров заключатся в том, что люди, делающие виртуальные сетапы, как правило, никогда не стояли “у кресла” и не видели, как затем их сетапы работают во рту у пациента. Как и доктора, принимающие пациентов, имеют весьма приблизительное представление о том, какой логикой руководствовался зубной техник при создании сетапа. Те доктора, кто...
20.09.2017 15:29:47
  На примере этого случая хочу показать, что такое работа со слоями в Maestro Dental Studio. Нижнему левому центральному резцу недостаточно места в зубном ряду, но для того, чтобы его поставить в зубной ряд и сохранить пропорции размеров всех резцов, необходимо распределить объём сепарации между пятью доступными поверхностями. Поэтому, на первом слое мы дистализируем все остальные резцы, создавая пространство для центрального левого. Аттачменты не требуются, так как у нас есть аппроксимальные зоны...
20.09.2017 15:28:47
  Как я уже писал ранее, элайнеры двигают зубы путём так называемого “неконтролируемого наклона”. Так как зуб двигается в пространстве, естественно то, что помимо только наклона с ним происходят определённые перемещения в вертикальной плоскости – относительная экструзия и интрузия. При создании виртуальных сетапов, всегда следует учитывать этот момент. На картинках я показал примерное соотношение изменений угла наклона зуба и его вертикальной составляющей.  
20.09.2017 15:26:47

Отсортировано по релевантности | Сортировать по дате